活动名称（中文）：

活动名称（英文）：

活动地点：

活动时间：

国-境外类型：

港澳

台

国外

活动涉及国/境外机构名称：

活动涉及国/境外人员：

承办单位：

人数(我方)：

人数(外方)：

是否涉及领事馆：

是

否

是否涉及敏感内容：

是否

活动内容：

活动目的：

活动日程：

经费预算：

经费来源：

学校经费

部门经费

项目经费

其他经费

承办单位联系人：

承办单位联系人办公电话：

承办单位联系人手机：

我校拟出席人员：

姓名：

职位：

承办单位负责人意见：

国际合作与交流处审批意见：